头痛（偏头痛、紧张性头痛)
头痛
头痛是最常见的疾病之一，头痛可分为两大类：原发性头痛和继发性头痛。疼痛可能发生在头部的一侧或两侧。头痛也可能是其他疾病的征兆。例如，严重头痛患者患抑郁症的几率是正常人的三倍。据世界卫生组织的报告显示，过去一年中有47%的成年人经历过头痛。
导致头痛的原因：
原发性头痛
原发性头痛并非其他潜在疾病的显性表现。相反，它可能是源于大脑、头部神经、血管，或者是头颈部肌肉与面部结构内部的异常化学活动所致。在多数情况下，原发性头痛的治疗方案往往与功能性疼痛综合征相似，因为疼痛的确切原因往往难以确定，从而难以彻底根治。此外，由于检查手段可能无法准确揭示病因，这使得原发性头痛的症状难以精确分类。
很多时候，原发性头痛的治疗方法更像是功能性疼痛综合征，疼痛产生的原因难以捉摸，也很难根除。检查可能会得出不确定的结果，从而给这些头痛症状贴标签造成困难。
常见的原发性头痛类型包括:
紧张性头痛
紧张性头痛是原发性头痛中最常见的一种。它表现为后脑勺、太阳穴和前额周围疼痛，就像有一条紧绷的带子压在头上一样；这种头痛不抽筋，疼痛程度从轻微到中等不等。虽然不会导致呕吐，但有些人会感到恶心。
紧张型头痛的具体病因尚不清楚。医生曾一度认为慢性肌肉紧张是其根本原因，但现在看来，其中涉及的综合因素更为复杂。
丛发性头痛
丛发性头痛是一种相对罕见的头痛，以周期性的模式或丛集期出现，持续时间从数天到数周不等。它是最痛苦的头痛类型之一，一天可发作数次，持续时间从45分钟到90分钟不等。它可能导致头部一侧剧烈疼痛，通常会影响眼睛，并放射到面部、头部和颈部的其他部位。
下丘脑是大脑中调节体温、血压、睡眠和荷尔蒙释放的一个小区域。下丘脑的异常可能是丛集性头痛的原因。丛集性头痛也可能由于抗过敏的化学物质组胺或调节情绪的血清素突然释放而引起。
偏头痛
尽管偏头痛的确切病因尚未明确，但医学界普遍认为其根本原因与大脑中某些区域的血流变化有关，这些区域的血管也会发生相应变化。一些化学反应可能导致血管扩张和刺激，这被认为是偏头痛特有的“搏动”特征的原因。
继发性头痛
继发性头痛可能由现有疾病或潜在的严重健康问题引发，对于经常或反复出现头痛的患者来说，必须排除任何可能引起头痛的危险因素。
这类头痛需要立即引起重视，因为不及时处理可能会产生负面影响。通常情况下，头痛可能伴随其他症状出现，如精神错乱、发烧、知觉异常或颈部僵硬。这些症状可能是身体发出的警告信号，提醒我们需要立即寻求医疗帮助，以便及时诊断和治疗。
继发性头痛的常见原因：
- 中风
- 脑肿瘤
- 脑部异常血管（动脉瘤）出血
- 全身性疾病，如感染
- 甲状腺功能减退
- 巨细胞动脉炎
- 怀孕
何时应该就医?
出现以下情况时应该就医:
- 头部突发剧烈疼痛
- 突现与以往不同的剧烈头痛症状
- 头痛症状在数日内持续加剧并呈现新的模式
- 头痛伴随视力减退、无法自控的呕吐、抽搐、肢体麻木以及精神状态异常等表现,
- 头痛加剧，出现中风等症状如说话含糊不清
诊断头痛
找到疼痛的根源是治疗的关键。在新加坡疼痛护理诊所，我们经验丰富的疼痛护理专家团队将与神经科医生一起进行全面评估，以确定您头痛的严重程度。这包括仔细诊断，了解您的病史、体格检查结果、X 光检查和核磁共振扫描，以调查头痛的原因。
头痛有哪些治疗方法？
在许多情况下，非手术治疗方法可以提供极佳的疗效。在新加坡疼痛治疗中心，我们的目标是在准确查明您的疼痛原因后，尽可能采用侵入性最低的方法来治疗您的疼痛。我们主要采用专业注射和微创手术去除疼痛源来解决疼痛问题。同时，结合药物治疗、认知和物理康复疗法，我们帮助患者改善功能，预防疼痛复发。
头痛的非手术治疗
止痛药
我们的医生可能会选择普通处方类止痛药来治疗压力性头痛。然而，有些患者需要服用更强效的非甾体类消炎止痛药。此外，肌肉松弛剂也可用于有效缓解肌肉痉挛引起的疼痛。
药物疗法
我们提供多种药物和治疗方法来进行 药物疗法, 针对头痛的严重程度和病因进行个性化治疗。
β-受体阻滞剂
抗高血压药物能够有效降低引发偏头痛发作的脑细胞的活性，并有助于改善动脉狭窄的状况。但患有哮喘的患者不宜服用。
抗羟色胺
人体产生的血清素被认为会导致偏头痛。这些药物能阻止受体接收羟色胺，从而预防偏头痛。
三环类抗抑郁药
对难以入睡的偏头痛患者最有帮助。
抗癫痫药
降低大脑神经传递疼痛信号的功能。
钙通道阻滞剂
它可以减少神经元内钙离子的进入，从而降低神经元的活性；同时也能够阻断大脑中多巴胺受体的作用。
血管紧张素 II 阻滞剂
抗高血压药物或与血压相关的药物可以阻断血管紧张素 II 的作用，从而减少其再次发作或发生的可能性。
注射治疗
注射肌肉松弛剂，以减少慢性偏头痛和紧张性头痛的发作频率。
射频消融术
射频消融 是一种通过利用机器产生的射频能量转化为热能来进行治疗的方法。在手术过程中，我们采用特制的射频针将热能精确传送至目标区域，即颈椎面关节的疼痛神经分支，以达到破坏疼痛传导的目的。此手术属于日间手术范畴，通常在患者接受轻度镇静的情况下进行，确保手术过程的安全与舒适。
手术治疗头痛
手术总是伴随着风险、并发症和康复期，因此并非所有人都适合。在决定进行手术之前，您应该仔细权衡，考虑非手术方法和手术重建的利弊。
若有任何关于疼痛方面的疑虑或困惑，请随时联系我们的疼痛科医生，他们将为您提供专业的建议和准确的诊断。
如果您选择手术，您的选择可能包括：
枕神经模拟术
如果在药物治疗后症状仍未改善，医生可能会建议进行枕神经模拟术。该手术植入一个由电极和脉冲发生器组成的装置，有效减轻偏头痛带来的疼痛。据目前的研究表明，60%的患者会获得不同程度的疗效。
治疗您的疼痛
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