类风湿性关节炎
关于类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，是免疫系统过度敏感和失控时出现的一种症状。当这种症状发生时，免疫系统不但没有保护身体，反而开始攻击关节，导致关节发炎。它通常会影响手指的小关节、手腕、膝盖和脚趾。
类风湿性关节炎是由什么引起的？
至于类风湿性关节炎的病因，目前尚不清楚。然而，一些可能的风险因素包括：
- 中年人群
- 女性
- 吸烟
- 体重过重
- 家族遗传史
类风湿性关节炎的症状
膝关节疼痛和肿胀
关节疼痛和肿胀是类风湿性关节炎的主要症状。早期类风湿性关节炎通常从手指或足部等小关节开始，患者会出现关节疼痛、僵硬和肿胀。随着病情的发展，疼痛可能扩展至膝盖、髋部、肘部和颈部等大关节。除了关节疼痛外，类风湿性关节炎还可能损害其他器官，如心脏、肺部、眼睛、皮肤和神经。
关节僵硬
类风湿性关节炎引起的关节僵硬可能在早晨起床后持续数小时，特别是对膝关节的影响较为明显。这种情况会影响日常功能，如行走、弯腰、上下楼梯、穿裤子或下车等动作。
其他症状
除了关节肿胀和疼痛外，类风湿关节炎的早期症状还可能包括疲劳、食欲不振、体重减轻和发热。
关于类风湿性关节炎
类风湿性关节炎的表现可能与骨关节炎非常相似，都会导致关节疼痛和功能障碍。虽然类风湿性关节炎通常主要影响小关节，但也可能单独影响膝关节并导致肿胀和疼痛。类风湿性关节炎的疼痛与关节的活动或压力负荷无关，通常持续全天。晨僵可能会在一天中有所改善，但关节仍会残留僵硬感。相反，OA通常与关节的使用、站立和行走相关。
类风湿性关节炎的诊断通常取决于某些血液生物标志物，如血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体和抗双链DNA抗体。类风湿性关节炎和骨关节炎的放射学检查结果相似，都显示有关节病变，因此有时很难将两者区分开来。
类风湿性关节炎的疼痛不会因为休息或避免使用或活动而改善，而是持续性的，并具有破坏性。免疫系统攻击关节，导致关节发炎和变形。除了简单的止痛药外，还需要使用类固醇和特殊药物来控制和抑制过度活跃的免疫系统。类风湿关节炎的患者需要长期的护理，其中一小部分患者可能会达到“缓解”阶段。
类风湿性关节炎会影响其他器官系统，因此有必要对心脏、肺部、胃肠道和肾脏进行常规评估。
诊断类风湿性关节炎
在新加坡疼痛护理中心，我们经验丰富的主治医师和疼痛护理专家将与风湿病专家一起对您的病情进行评估。这个评估过程包括体格检查、询问您的症状以及评估您的病史。为了确诊类风湿性关节炎，可能还需要进行血液检查和其他实验室检查。类风湿性关节炎患者体内一般存有一种名为类风湿因子的蛋白质或某些抗体。
类风湿性关节炎有哪些治疗方法？
类风湿性关节炎目前尚无法根治，但有一些方法可以控制病情。在新加坡疼痛护理中心，我们会准确查明您的病因，尽可能采用侵入性最小的方法来治疗您的疼痛。我们解决疼痛的方法主要是通过特殊注射和微创手术，针对疼痛源进行治疗。结合药物治疗以及认知和物理康复疗法，我们可以帮助患者改善功能，防止疼痛复发。
类风湿性关节炎（RA）的非手术疗法
物理疗法
我们的理疗专家在治疗过程中会进行有氧运动和抗阻力训练，以减轻疼痛，但运动强度和类型可能因患者的病情而异。RA 患者在过度运动和运动不足之间徘徊。运动量过大可能会导致关节炎复发，而运动量过大可能会加重关节变形。每个 类风湿关节炎患者的情况都不同。因此，物理治疗的处方也因人而异的。
膝关节支架
可以暂时使用膝关节支架来限制膝关节的活动并提供支撑，这可以有效减轻疼痛或对发炎肌肉的刺激。
富血小板血浆（PRP）
如果是韧带损伤，最新的医疗方法是注射血小板，这有助于伤口愈合。血小板注射常用于治疗半月板撕裂引起的疼痛以及骨关节炎等疾病。PRP用于治疗与免疫性炎症相关的关节粘连和滑膜炎。
膝关节保健品
葡萄糖胺、软骨素和胶原蛋白已被广泛应用于治疗膝关节软骨退化。一般来说，氨基葡萄糖对60%的膝关节炎患者有一定疗效。
注射
局部注射麻醉剂、消炎药或小剂量皮质类固醇对类风湿性关节炎患者有帮助。这些形式的注射作为早期辅助疗法与药物疗法一起使用非常有效。它们能够快速有效地减轻疼痛和炎症，让患者尽早开始康复治疗。
药物疗法
治疗类风湿性关节炎需要结合药物和其他治疗方法来控制病情。
我们的医生会开具具有消炎和镇痛作用的非甾体抗炎药（NSAIDS）。
另一种新开发的药物被称为改变病情抗风湿药(DMARDs)，也用于控制病情。其中一些药物也被称为生物制剂(如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂)。
类风湿性关节炎的手术治疗
手术是治疗疼痛难忍的类风湿性关节炎的最后选择，但只有在仔细考虑过你是否适合手术后才会进行。无论如何，手术总是伴随着相关风险、并发症和需休养。因此，并不适合每一个人。
手术治疗
类风湿性关节炎患者可接受滑膜切除术或关节置换术，这些手术能恢复关节的小范围功能。通常由内科医生、风湿病学家和骨科医生等多学科共同决定。在类风湿关节炎晚期，全膝关节置换术是为了矫正膝关节的破坏和畸形。至于手和手指，则无法通过手术来矫正因类风湿关节炎破坏而丧失的关节功能。
如何预防类风湿性关节炎？
虽然目前还没有完全预防类风湿性关节炎的方法，但某些行为可以延缓疾病的发生，并将其对生活质量的影响降至最低。
- 戒烟
- 限制饮酒
- 健康饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物
- 保持健康的体重
- 保持适当运动
- 确保口腔健康
治疗您的疼痛
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