手部和手臂疼痛
手部和手臂疼痛
手和手臂的疼痛通常指的是手腕或手指部位的疼痛。进一步的诊断通常可以判断疼痛是源自外部还是内部，从而确定相应的治疗方法。在大多数情况下，手部受伤会影响日常简单任务的完成。由于手部使用的频率很频繁，因此手部损伤在工作场所的所有伤害中占据了三分之一。
手部和手臂疼痛是由什么引起？
手部及手臂疼痛的原因繁多。导致手部疼痛的局部性因素包括炎症、磨损及撕裂等。同时，亦存在系统性原因，例如免疫性疼痛（如痛风或风湿病）或颈部神经受压（如颈椎病）等。
手部和手臂疼痛病症类型
纤维肌痛（手指）
纤维肌痛症是一种高度敏感的神经系统综合征。中枢神经系统变得极度敏感，导致肌肉出现痉挛和僵硬，同时手指周围的关节会感到疼痛。这种疼痛感只是“似乎”存在，因为关节并没有炎症或损伤。患者早晨醒来时手指可能会感到僵硬，但在身体逐渐活动并暖和后，症状会有所缓解。
类风湿性关节炎（手指）
类风湿性关节炎是一种影响全身关节的免疫性疾病，其特征是免疫系统异常活跃，导致攻击和破坏身体多个关节，特别是手指、手腕、手肘、膝盖和脚趾等。这种疾病并非由退行性磨损引起，而是由于关节免疫系统的异常攻击所引发的炎症性关节炎。类风湿性关节炎的典型症状包括晨僵、疼痛，以及关节红肿、发热和肿胀等。
扳机指
扳机指是指在手指弯曲或伸直时，手指关节出现卡顿的情况。该症状通常从手掌因移动受影响的手指而感到酸痛开始。大约每100人中就有2人患有扳机指，这种情况在40岁以上患有糖尿病的女性中更为常见。
手腕腱鞘炎
手腕腱鞘炎，亦称为“De Quervain氏腱鞘炎”，主要表现为手腕部疼痛与肿胀。发炎部位位于靠近拇指的手腕部位。这种情况常见于因重复性劳损所致，手腕肌腱因反复运动而受到损伤。例如，经常需要抱持新生儿的母亲便容易受到这种重复性劳损的影响。
高尔夫/网球肘
顾名思义，高尔夫球肘往往源于高尔夫、举重等运动中肘部的过度使用。除此之外，日常生活中的某些常见活动，如烹饪或长时间使用电脑，亦可能诱发肘部疼痛。此症状的特点在于，疼痛可能出现在从前臂至肘部的任何区域。尽管其发病率仅占总体人口的1%，但老年人群亦可能受其影响。网球肘则常常出现在家庭主妇中，由于她们在家务活动中反复执行拧衣服、擦湿毛巾、清洗窗户和墙壁等动作，从而增加了患此症的风险。
手部和手臂疼痛的症状
疼痛
僵硬
某些症状（如扳机指）会导致关节无法伸直或弯曲。您还可能感到手指、手腕或肘部活动受到限制。
触痛和肿胀
感染或发炎的常见迹象包括肿胀、关节周围明显的瘀伤、发红、发热和触痛。
关于手部和手臂的疼痛
早期诊断和治疗对潜在疾病的整体康复非常重要。如果延误治疗，可能会出现并发症，例如肌腱和软组织持续发炎，形成挛缩或结节。一旦结节形成，尽管疼痛症状得到了成功治疗，但潜在病症复发的几率也会更高。因此，治疗后的康复训练至关重要，同时改变生活方式也有助于降低复发的风险。
诊断手部和手臂疼痛
确定疼痛源对于推荐正确的治疗和康复方法至关重要。在新加坡疼痛护理中心，我们经验丰富的主治医师和疼痛护理专家团队将为您进行全面诊断。这包括进行体格检查、询问您的症状以及评估您的病史。必要时可能还需要其他检查，例如X光或核磁共振扫描，以准确评估您手部疼痛的程度。
手部和手臂疼痛有哪些治疗方法？
在新加坡疼痛护理中心，我们会在准确查明病因后，尽可能采用侵入性最小的方法来治疗您的疼痛。我们解决疼痛的方法主要是通过专门的注射和微创手术去除疼痛源。再结合药物治疗以及认知和物理康复疗法，帮助患者改善功能，防止疼痛复发。
手部和手臂疼痛的非手术治疗方案
夹板固定
手指屈肌腱鞘炎等损伤可能需要夹板治疗，以减轻炎症并促进康复。这些夹板通常需要佩戴六至十周时间。对于德凯尔万综合征腱鞘炎患者，腕夹板可用于提供支持和缓解症状。
消炎药
非甾体抗炎药能有效消除关节炎引起的疼痛，还能减轻跌打损伤、骨折和扭伤，但对肌腱炎和腕管综合征的疗效较差。
特殊注射
可的松是一种类固醇，用于治疗炎症，可以迅速缓解疼痛，且风险较小。
为避免肌腱和骨骼变得脆弱，建议每年最多注射三次可的松。一般来说，如果需要注射两次以上，我们的专家会先通过核磁共振检查进行进一步评估，然后再对疼痛部位进行更多注射。
微创治疗
关节镜检查是我们提供的另一种微创治疗方法，用于检查和治疗腕部骨折的关节，同时也可用于治疗不同类型的神经节或关节炎。该过程利用摄像头观察受影响区域，以使我们的医生能够根据需要精确地切除韧带或排除积液。
手部和手臂疼痛的手术治疗方案
短期的肩部损伤可以通过保守疗法解决。然而，对于严重的损伤，可能需要手术治疗，这需要与我们的医生进行讨论，以确定患者是否适合接受手术治疗。
如果您选择手术治疗，您的选择可能包括：
腕管松解手术
触发指松解术
如何预防手部和手臂疼痛？
受伤导致的手腕疼痛几乎无法预防，但你可以通过每天采取以下措施将风险降到最低：
- 富含钙和维生素 D 的健康均衡饮食
- 做一些伸展运动，以加速该部位的血液流动，改善恢复或活动范围
- 注意避免可能导致受伤的重复性动作。
治疗您的疼痛
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