腕管综合征
腕管综合征
腕管是手腕上的一条通道，通过这条通道连接手和前臂的正中神经。腕管综合症是指正中神经在通过腕关节时受到压迫或挤压，导致手腕、手掌和手指麻痹和疼痛。
腕管综合征由什么引起？
导致腕管综合征的主要因素通常是进行打字等重复性动作的运动引起。其它一些导致腕管综合征的风险因素包括：
- 高力度和极端的腕部运动
- 手部或腕部的畸形
- 怀孕
- 接受血液透析治疗
- 遗传因素（较小的腕管可能具有家族遗传）
- 健康状况（如糖尿病、类风湿关节炎和甲状腺失衡）
腕管综合征的症状
疼痛
手指感到疼痛、刺痛或灼烧，但疼痛感一般很少扩散到臂部和肩部。疼痛最初可能是间歇性的，但随着病情恶化，疼痛可能会持续更长时间。
身体虚弱
您可能在进行一些日常小动作时感到困难，例如扣衣服扣子、拿书、写字或使用电脑键盘。
其他症状
手掌、拇指、食指和中指可能出现麻痹，手指可能会刺痛，指尖触觉退化。这种症状通常不会蔓延到小指。
关于腕管综合征
腕管综合征是一种常见的神经压迫症候群，其疼痛和麻痹感常常类似于神经受压迫的症状。患者可能会感到颈部和肩部的疼痛和僵硬，同时手部可能出现针刺感，这可能让患者担心颈椎神经受到压迫。手部血液循环不畅可能导致手部无力，使得打开水壶或容器变得困难。此外，手指的精细运动技能可能会受到影响，导致扣扣子或用手指拿东西时出现困难。
根据腕管综合征的严重程度，严重狭窄的腕管可能需要手术减压。而轻度至中度的狭窄通常可以通过非创伤性较小的注射进行适当治疗。
诊断腕管综合征
诊断腕管综合征通常需要经验丰富的初级保健医生或疼痛护理专家与手外科医生合作进行全面评估。诊断过程包括体格检查、详细询问症状和病史，以及可能的辅助检查，例如进行提内耳氏征象测试。在测试中，医生会轻敲手腕正中神经，观察是否出现刺痛感。如果存在腕部活动受限或有关节炎或外伤的迹象，可能需要进行 X 光检查或其他影像学检查。
腕管综合征有哪些治疗方法？
腕管综合征会随着时间的推移而恶化，因此早期诊断和治疗对于治疗的成功非常关键。在新加坡疼痛护理中心，我们在准确查明病因后，会尽可能采用侵入性最小的方法来治疗您的疼痛。我们主要通过特殊注射和微创手术去除疼痛发生源来解决疼痛问题。此外，结合药物治疗、认知疗法和物理康复，我们可以帮助患者改善功能，防止疼痛复发。这些治疗方法的综合应用旨在提高患者的生活质量并促进康复，确保尽可能减少对患者日常生活和活动的影响。
腕管综合征的非手术疗法
夹板固定
类固醇注射
一般来说，如果需要多次注射(2 次以上)，我们的专家可能会通过核磁共振成像检查进行进一步评估，然后再对疼痛部位进行更多注射。这些非手术治疗方法旨在减轻症状、促进康复，并避免手术风险。患者在治疗过程中应密切配合医生的建议和指导。
物理治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药可以帮助减轻腕管综合征引起的疼痛和肿胀。
腕管综合征的手术治疗
通常情况下，腕管综合征对保守治疗反应良好，包括夹板固定、类固醇注射和物理治疗等非侵入性治疗方法。如果这些方法无效或病情严重，可以考虑手术治疗。然而，手术治疗总是伴随着一定的风险、并发症和休养期，因此并非每个患者都适合手术。在决定是否进行手术之前，应仔细权衡手术和非手术治疗方法的利弊，以选择最合适的治疗方案。
腕管松解手术
腕管松解手术是专门用于治疗腕管综合征的手术。这是一种开放性手术，需要局部或全身麻醉；术后患者通常需要接受一段时间的观察，但多数情况下当天即可出院。即使接受了开放性减压手术，腕管综合征的疼痛和麻痹也可能再次出现。
如何预防腕管综合征？
腕管综合征源于日常生活中多种活动，因此预防可能相对困难。为减少引发腕管综合征的因素，建议采取以下措施：
- 在使用工具时，尽量保持手腕伸直状态
- 避免频繁地弯曲、屈曲或过度伸展手腕
- 在使用电脑时，确保采取正确的坐姿，并调整手部和手腕的位置
- 在进行重复性活动时，应该让手腕有足够的休息，以减轻手腕负担
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