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膝骨关节炎

关于膝骨关节炎

膝关节骨性关节炎是最常见的膝关节疾病之一。据估计,全球有多达4%的人口受到这种疾病的影响。虽然骨关节炎更容易发生在老年人身上,但它也会影响年轻人。

骨关节炎的病因是什么?

当保护和缓冲骨骼的润滑关节液逐渐减少,失去其减震特性时,就会发生骨关节炎。骨骼开始摩擦,导致摩擦加剧,周围骨骼也会水肿,引发关节疼痛、僵硬和活动受限。

膝关节骨关节炎最初表现为膝关节疼痛和僵硬,但也可能发展为关节畸形、活动障碍或残疾。

骨关节炎的一些可能风险因素如下:

  • 年龄
  • 性别
  • 体重
  • 旧伤
  • 骨骼畸形
  • 遗传和家族史

骨关节炎的症状

膝关节疼痛和肿胀
疼痛是骨关节炎的主要症状,通常位于膝关节前部。这种疼痛可能出现在膝关节的内侧、外侧或整个关节处。在行走或站立后,疼痛可能会加重,而在休息后可能会有所缓解。
僵硬
关节僵硬和疼痛可能会影响膝关节,妨碍日常活动,包括行走、弯腰、上下楼梯、穿裤子或下车等活动。
肿胀和疼痛
关节炎一词的意思是活动性关节炎症。这可能导致受影响部位肿胀,我们的医生还会检查该部位是否发热、发红或疼痛。
不稳定或锁定
您会感到膝关节好像要脱臼,偶尔也会锁定在原位。这些都是膝关节不稳定的症状,可能由骨关节炎引起。

何时应该就医?

出现以下情况时应就医

  • 膝关节前部、后部或两侧疼痛
  • 膝关节变形
  • 行走困难,感觉膝盖好像要废掉一样
  • 穿裤子和下车困难
  • 膝关节活动不平衡或受限
  • 患处肿胀
  • 活动时疼痛,休息时不疼痛

关于膝骨关节炎

膝关节炎指的是膝关节出现的活动性炎症。引起膝关节炎的原因有很多,包括痛风、类风湿、半月板损伤和骨折等。然而,通常情况下,骨关节炎被误解为膝关节的退行性病变。这种说法并不准确。膝关节的退行性病变可能是由于关节的磨损导致的,例如软骨脱落和半月板退化,但并不一定伴随着活动性炎症。

膝关节内注射是一种有效的辅助治疗方法,可以延长膝关节的完整性寿命,阻止炎症并减缓退化。有许多种类的注射剂可供选择,从透明质酸、富血小板血浆到类固醇,种类繁多。

尽管治疗膝关节炎后退行性病变的特征可能不会改变,但膝关节炎的炎症性疼痛将停止出现。然而,膝关节可能会继续磨损,导致活动性骨肿胀或关节炎症,并可能引发疼痛发作。

膝关节可能在没有疼痛的情况下发生退化。需要进行强化康复训练,以训练周围肌肉来为“衰竭”的膝关节提供积极的支持。一旦大腿和小腿有足够的力量来减轻膝关节的负荷压力,就可以减缓退化,减少疼痛发作。

诊断膝骨关节炎

在新加坡疼痛护理中心,我们拥有经验丰富的初级保健和疼痛专科医师团队,他们将对您进行全面诊断。这包括体格检查、询问您的症状和评估您的病史。可能需要进行X光或核磁共振扫描,以评估或确认关节炎的程度。验血和其他实验室检查也有助于确定关节炎的类型。

骨关节炎有哪些治疗方法

针对膝关节骨关节炎,治疗方法变得越来越广泛和全面,以满足患者不断增加的需求。在新加坡疼痛护理中心,我们致力于在准确查明病因后,尽可能采用创伤最小的方法来治疗您的疼痛。我们解决疼痛的方法主要是通过专门的注射和微创手术去除疼痛发生器。结合药物治疗、认知和物理康复疗法,我们可以帮助患者改善功能,防止疼痛复发。

骨关节炎的非手术治疗

物理疗法
我们的专家会在治疗过程中帮助病人进行有氧运动和阻力训练,以减轻疼痛。运动的类型和强度可能会因患者的病情程度而有所不同。
非甾体抗炎药等止痛药

非甾体抗炎药是一种治疗炎症、有效减轻疼痛的药物。它不仅具备止痛作用,还能直接针对骨水肿进行治疗。为增强止痛效果,在必要时可考虑辅助使用如曲马多或奥施康定等更强效的阿片类药物。然而,需注意的是,药物的使用应在医生指导下进行,以确保安全和有效。

润滑剂/凝胶注射
注射透明质酸可以为膝关节提供一些缓冲,从而减轻疼痛。此外,我们还提供粘弹剂关节注射,它可用作关节润滑剂,效果持续时间长短不一。最后,还可以在膝关节韧带周围注射非甾体抗炎药和麻醉剂,以缓解疼痛。
我们专有的 Myospan 凝胶注射法,除了能识别膝关节局部炎症外,还能识别不同的疼痛产生因素,并在关节内注射透明质酸,从而提供出色的长效止痛效果。我们会预测下一次 “补充 “凝胶注射所需的时间间隔。
护膝
暂时可使用膝关节护具来限制膝关节活动并提供支撑,这有助于有效减轻疼痛或减轻对发炎肌肉的刺激。
富血小板血浆(PRP)
血小板注射 的注射部位包括半月板及其周围的韧带,用于治疗半月板撕裂引起的疼痛以及骨关节炎等疾病。

骨关节炎的手术治疗

对于疼痛难忍的骨关节炎,可以选择手术治疗。但只有在经过慎重考虑,确定自己是否适合手术后,才会进行手术。无论如何,手术总是伴随着相关的风险、并发症和停工期–它可能并不适合每一个人

膝关节置换手术
当膝关节已经发展到晚期关节炎,导致双膝弯曲成0型时,建议考虑进行膝关节置换手术。在此阶段,软骨磨损已无法治愈,除非进行关节置换。由于关节已不再具备凝胶状特性,骨头摩擦会导致疼痛,因此可能别无选择。金属植入物也会随着时间的推移而磨损。根据个人的生活方式、姿势和使用情况,植入物的寿命可能为8至12年。通常的做法是尽可能推迟膝关节置换手术的时间,以避免重复进行手术,确保65岁及以上患者在一生中只需进行一次膝关节置换手术。

如何预防膝骨关节炎?

骨关节炎虽然无法完全预防,但你可以通过以下方式减轻关节的负担:

  • 保持健康的体重t
  • 水平
  • 保持适当的活动
  • 及时处理疼痛

治疗您的疼痛

立即发送您的询问或咨询我们的疼痛专家。

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