about_cancer_pain_treatment关于癌痛疗法

药物治疗:口服,补片,皮下注射

在大多数情况下,疼痛专家在为癌症患者制定治疗方案时会遵循所谓的“疼痛阶梯”。 第一梯级是止痛药,如萘普生(Synflex)或扶他林(Voltaren),更强的止痛药是曲马多(Tramadol)或可待因(Codeine)。 如果这些药物不能缓解疼痛,就可以服用如吗啡更强的药物。 对于那些不喜欢口服药物的患者,可选择持续释放吗啡类药物的贴片(芬太尼透皮贴剂(Durogesic))以得到持久的缓解。 如果需要进一步的缓解,医生会提升梯级,给剂量更高的最强药物。 遗憾的是,一些止痛药可能会导致某些患者出现令人不舒服的副作用,比如恶心、嗜睡和便秘。其它常见的非止痛药也对治疗癌痛有效(例如,普瑞巴林(Lyrica)和阿米替林(Amitriptyline))。


介入性疼痛疗法:神经松解术

止痛的过程中有时会加入非药物治疗。 在某些特定类型局部化的癌痛,可以通过微创技术把化学物质注入到该区域的神经。 这些药物使疼痛信号停止传输以阻断疼痛。 效果可以持续3年。 神经松解术可以治疗肝、胃、胰腺和结肠癌的疼痛。 其它附加部分包括经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation),它会向皮肤部位发送微小而不痛的电子脉冲。


控制晚期疼痛:鞘内药物输注

一些疼痛状况可以非常痛和难治,例如癌痛伴有骨转移,继发于脊髓病的神经性疼痛等等。 尽管使用传统的口服强力止痛药(如吗啡),疼痛却没有相应缓解,副作用反而增加了。 患者感到痛苦和失望,继而患上抑郁症,生活质量也下降。

大多数止痛药物都在脊髓内起作用,因为这是所有疼痛受体的所在位置。 所有口服药物经口服后,会先经过代谢和分解才到达脊髓的疼痛受体。

在鞘内施药,药物是直接注入脊髓,这样能减少药物的使用量,即可控制疼痛也不会引起相关的副作用。

所有的药物都存入泵中,然后定量被输送到脊髓。 该智能药物泵能输送非常精确的剂量,无需担心过量或不足。 患者将每隔几个月后返回给泵中补充药物。 这个小型的泵将植入到患者体内。


智能药物泵的优势:

  1. 以更少的药物剂量来更好地控制疼痛
  2. 与控制不佳的癌痛相比,存活率提高了
  3. 减轻镇静作用,头脑更加清醒
  4. 更少的药物副作用(例如便秘和恶心)
  5. 增加患者的满意度
  6. 减少口服药物
  7. 无需频繁复诊