common_medication_prescribed治疗疼痛常用的药物

有许多种类的药物无论是处方药或是非处方药,都可用于治疗慢性疼痛。 这些药物都可能引起副作用,因而需按照规定的方式服用。 在某种情况下,患者需服用药物长达数周以致达到止痛效果。此外,请务必告知您的医疗专家您正在服用的所有药物(包括草药和保健品)以避免药物之间可能产生的危险相互作用。

药物治疗:抗炎药(非甾体抗炎药)

非甾体抗炎药,如双氯芬酸( Diclofenac)或萘普生(Naprosyn)可缓解肿胀、酸痛和疼痛。 它们还能有效地制止组织发炎,从而减轻疼痛。 塞来昔布(Celecoxib)和依托考昔(Etoricoxib)属于最新一代的抗炎药物,具有较少副作用。

应当注意事项:

  • 非甾体抗炎药最常见的副作用是胃部不适、胃灼热、溃疡和皮疹。 若与食物一起服用,非甾体抗炎药可能有助于预防这些问题的发生。 但如果您服用的非甾体抗炎药量大或是长时间服用,发生副作用的机率会更大。 塞来昔布(Celecoxib) 和依托考昔(Etirocoxib)有显著减少胃刺激的标明。
  • 高血压
  • 双腿肿胀

药物的相互作用:开始服用非甾体抗炎药之前,请务必让您的医生知道您是否在服用以下任何一类药物:

  • 血液稀释剂,如华法林(warfarin),肝素(heparin)或阿司匹林( aspirin)
  • 治疗肾损伤的药物
  • 减少肿胀的药物
  • 治疗关节炎或糖尿病的药物

药物治疗:抗抑郁药

抗抑郁药物,如阿米替林(Amitriptyline)、依地普仑(Lexapro)或曲唑酮(Trazadone)可以用来治疗疼痛,放松肌肉和改善睡眠。 它们是处方药,因为它们增加大脑和中枢神经系统的血清素水平。 当用于这些目的的时候,抗抑郁药物并不用于治疗抑郁症。 此外,治疗抑郁症需要更高的剂量。

常见的副作用包括:

  • 便秘
  • 口干
  • 视力模糊
  • 嗜睡和/或疲劳
  • 心悸和/或紧张

药物:抗惊厥药

您可能曾服用过抗惊厥药,如卡马西平(Carbamazepine)、加巴喷丁(Gabapentin)或普瑞巴林(Pregabalin)。 抗惊厥药在止痛的用处包括减少疼痛信号(谷氨酸(glutamate))的传播;稳定过度亢奋的神经,从而减少传送到大脑的疼痛信号。 用于治疗疼痛的剂量远远低于治疗痉挛或癫痫发作所需的剂量。

注意事项:

  • 常见但属暂时性的副作用可能包括头晕、嗜睡、头痛、皮疹、疲劳、恶心、呕吐和/或食欲不振。 如果您有任何这些症状,请告诉您的医生。
  • 请不要擅自突然停止服用抗惊厥药物。您的医疗专家会慢慢减少该药的用量,这样您就不会出现戒断症状,比如焦虑、恶心、疼痛、出汗和失眠。

药物:阿片类药物

阿片类药物,如氧可酮/羟考酮(Oxycodone)、吗啡(Morphine)或芬太尼(Fentanyl),通过阻断中枢神经系统的疼痛信号以治疗即慢性又难治性疼痛。 它不仅适用于癌痛,也适用于中度至重度的疼痛。 在疼痛专家的监督下,您无需害怕会对它成瘾和依赖因为成瘾或对药物依赖的几率是小且微不足道的。 服用的方式是:

  • 口服:口服方法是最常见,即不具侵入性且最容易服用。 所有口服的阿片类药物都经肠胃吸收,然后送到肝脏,它们在肝脏经过“首过代谢”,再进入全身体内循环。 奥施康定(Oxycontin)是一种长效药物,而氧可酮(Oxycodone)对于爆发性疼痛有着快速的作用。
  • 透皮贴剂:全天候的全身输送芬太尼止痛剂(Fentanyl analgesic),长达72小时。 该贴剂应该敷在完好的皮肤上,应紧紧按住贴剂至少30秒,以确保贴剂粘附。
  • 鞘内注射:在脊髓中提供全天候的止痛剂,以较少的药物剂量但保全药物的浓度,使副作用得以减到最低。

注意事项:

阿片类药物通常会引起的副作用如以下:

  • 便秘
  • 虚弱
  • 口干
  • 镇静状态
  • 排尿困难

在某些情况下,使用多种类型的阿片类药物可在不增加个体的剂量当儿,同时减轻疼痛。 许多阿片类药物与非阿片类药物的组合很有效,例如将阿片类药物与非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug)相结合。

如果您经常服用阿片类药物,您可能会对它产生生理依赖。 生理依赖不是上瘾,而是您的身体因对阿片类药物的反应而逐渐起变化。 如果您突然停止服用阿片类药物,您可能会出现恶心、出汗、发冷、腹泻和颤抖的现象。 生理上的依赖和戒断症状是不会危及生命的。 如果您按照疼痛专家的指示,在规定的时间内逐渐减少阿片类药物的用量,您可以避免戒断症状。

阿片类药物过去只在短期内用于短期疼痛或癌痛。 现在,许多专家使用阿片类药物来治疗慢性疼痛,从而提高了功能和生活质量。 如果您即将开始长期服用阿片类药物,请增加您的膳食纤维,并多喝水以防止便秘。 如果您需要软便剂或泻药,请与您的疼痛专家讨论。