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什么是射频消融术?
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射频消融术是一种使用射频能量来灼烧疼痛神经的手术,这样它们就不会传递疼痛,从而缓解症状。 同时,它可以用来消除小面关节内的任何炎症,达到消除疼痛的根源。 这种治疗通常用于背痛。

据报道,小面关节的疼痛导致了高达40%的腰背痛。 小面关节是脊椎盘后面的小关节,它有助于支撑脊柱,并允许它移动。 如果小面关节发生关节炎或发炎,它就会变得疼痛,导致颈部疼痛或腰痛,也可伴有或不伴有腿部疼痛。

小面关节易受伤害和日常磨损。一些创伤如挥鞭式损伤(颈部突然被猛拉),举起东西过头顶时的损伤,或毫无防备地转动脊椎,都可能会刺激小面关节。 这些刺激可能导致关节的撕裂、炎症和/或变形。 磨损会造成软骨损失或椎间盘退化。 作为缓冲垫的椎间盘一旦塌陷,便可 导致该部位的疼痛。


射频消融术是如何进行的?
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消除炎症的射频消融术是在局部麻醉下进行的。 轻度镇静可减少手术过程中的任何不适。 在X光引导下,射频消融通过电极针插入小面关节。 由于医生需要患者的配合以确认电极针是否放置在正确的位置,因此手术是在患者的清醒状态下进行的。 一旦确认了电极针的位置,射频电流就会被发送到每个小面关节和神经上长达90秒,以加热并灼烧传递疼痛信号的神经。一旦炎症消失,它就不再发出疼痛信号,以致减轻疼痛。


谁会从射频消融术中受益?
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射频消融术适合于治疗由小面关节引起的疼痛,如颈部、背部和上背部的关节炎,而且疼痛尚未通过药物或物理治疗得到足够的缓解。

如果患者被诊断对神经阻断术有阳性反应,就可向他们建议射频消融术。 这个检测包括注射少量的麻醉药物。 通过阻断神经,大脑不再接收受损的小面关节所发出的疼痛信号,从而达到暂时性缓解疼痛的效果。 当局部麻醉效果在2至4小时内消退时,疼痛就会恢复。 如果神经阻断减少疼痛有至少一半,那么神经阻断就算是有效的,而射频消融术便可以被采纳。


复原的过程是如何的?
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这是一种日间手术,患者可以在同一天回家,而且第二天就可以重新上班或者进行日常活动。 患者不需要长时间卧床休养。


疼痛缓解是永久性的吗?
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八成病例的疼痛缓解能持续2年以上,其余两成则可持续大约6至8个月。 对于那些在手术后神经再生或者小面关节再次发炎,又或者疼痛再次发生的患者,他们可以在6至 8个月内重复做射频消融术。

重要的是,患者要在手术后定期做复健治疗和锻炼,以加强支撑脊柱的核心肌肉及减少对小面关节的压力。

如果手术只减轻部分的疼痛,那么剩余的疼痛可能来自长期受损的韧带、关节或椎间盘。如此增生疗法(Prolotherapy)便有利于加强韧带,收紧松动肌腱及变形关节。它是将浓缩的高渗溶液如浓缩葡萄糖注入韧带的治疗方法。 通过这种额外的治疗,疼痛得以缓解,关节也能正常运作。 定期注射类固醇也可以显著降低慢性腰背痛。


有什么风险和副作用?
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治疗小面关节疼痛的射频消融术并无副作用。 手术绝对安全,没有任何瘫痪或神经损伤的风险。 手术后,治疗的部位可能会出现一些麻痹感,这可能持续6周至2个月。