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关于椎管狭窄症

椎管狭窄症是包含神经根和脊髓的小椎管受到限制时发生的常见病症。椎管变窄会压迫神经和脊髓,导致下背部和腿部疼痛。 一般来说,椎管狭窄是因有限空间变拥挤所引起的,如组织增厚或骨骼生长到椎管,或周围的椎间盘突出,造成椎管的空间变窄而导致脊髓和/或神经根“被夹紧”。 通常,患有椎管狭窄症的患者会申诉在走路后,腿部或小腿和下背部感到剧烈疼痛,爬坡时疼痛来得更快。 疼痛通常会重现,坐下或弯下身子会立即舒缓疼痛。 这是因为当脊椎向前弯曲时,脊髓就有更多空间,从而使症状减轻。

虽然椎管变窄可能会出现症状,但并不是所有的患者都会出现症状。 至于为什么有些患者会出现症状性狭窄而其他不会则不明。


causes_of_spinal_stenosis-300x300椎管狭窄症的病因

除非一个人与生俱来就具有小椎管(先天性狭窄),不然椎管狭窄多数是由渐进的退行性变化所引起的。 这种“后天的椎管狭窄”是因脊髓周围的空间变窄而发生,源于骨关节炎导致骨骼过度生长,加上背部的一个韧带增厚以及椎间盘突出。 具有以下条件的人患椎管狭窄症的风险会较高:

  • 女性
  • 50岁或以上
  • 超重—体重指数超过30r
  • 脊柱曾受伤或动过手术
  • 姿势不良

 


symptoms_of_spinal_stenosis-300x300椎管狭窄的症状

你的症状可能包括:

  • 麻痹
  • 虚弱
  • 痉挛
  • 脚部和大腿疼痛
  • 疼痛延伸至小腿
  • 排便或膀胱功能异常
  • 足部感觉减弱,造成行走困难
  • 丧失性功能
  • 部分或完全性腿部瘫痪

椎管狭窄症所引起的疼痛根据压迫部位而异。 如果涉及高颈段部脊髓,则可引起颈部中线或背部疼痛。 如果发生更进一步的压迫,可能会导致“脊髓病”(脊髓压迫)或马尾综合症(脊髓远端的压迫)。 症状包括步态有巨大变化、上肢痉挛、下肢无力,排便和尿失禁。 如果受挤压的部位是椎间孔,就可能涉及手臂或腿。 涉及的肢体可能会感到痛、麻痹/刺痛、痉挛和/或无力。症状从轻微到严重,后者则需要立即就医(参考腰背痛)。


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诊断椎管狭窄症

你的医生会向你了解你的症状和病史,并为你进行身体检查,包括专门的手法来检测疼痛是否因使椎管更小而恶化,或因使椎管更大而有改善。 此外,脊柱X光、电脑断层扫描、磁共振扫描等则是额外的检测以确认和评估最初的诊断。


treatment_pain-300x300治疗方法

虽然椎管狭窄症没有自发性的复原,但可以使用各种治疗方法,其中最重要的就是运动。 你的医生会判断你是否适合非手术治疗还是手术治疗。 大多数的椎管狭窄病例可以用以下方法治疗:

  • 抗炎药物以及稳定神经药物
  • 加强物理治疗方案和模式,包括软激光治疗.
  • 介入性手术,例如“激光气胀注射”使神经有足够空间(参考神经成形术)
  • 通过除去骨骼的外科减压手术