癌症疼痛治疗
癌症疼痛治疗
关于癌症疼痛治疗的选择
药物治疗： 口服、贴剂、皮下注射
在大多数情况下，疼痛专家在为癌症患者设计治疗方案时会遵循所谓的”疼痛阶梯”。该阶梯的第一级是镇痛药，如果镇痛药无法缓解疼痛，就会尝试更强效的含有吗啡成分的药物。对于不喜欢口服药物的患者，可以使用一种类似吗啡的缓释贴剂，以长期缓解疼痛。如果疼痛需要进一步缓解，医生会上调到下一个阶梯，给予更大剂量的强效止痛药。然而，止痛药可能会引发一些副作用，如恶心、嗜睡和便秘。此外，一些非止痛药物也能有效治疗癌症引起的疼痛，这种情况并不罕见。
疼痛介入手术： 神经溶解术
神经溶解术可用于治疗肝癌、胃癌、胰腺癌和结肠癌引起的疼痛。其他辅助疗法包括经皮神经电刺激（TENS），它能够向皮肤区域发出微小且无痛的电波。在缓解癌症疼痛的过程中，有时会采用非药物治疗。对于某些局部类型的癌痛，通过微创技术将化学药物注射进该区域的神经，这些药物能够阻断疼痛并阻止疼痛信号的进一步传递，其疗效可持续36个月。
先进的疼痛控制方法之一：鞘内药物输注系统植入术
一些疼痛症状可能非常痛苦且难以治疗，例如骨转移引起的癌痛或是由脊髓脊膜病变引起的神经性疼痛等。尽管使用传统的口服强效止痛药（如吗啡）进行缓解，但止痛效果并没有相应增加，而副作用却在增加。患者可能会感到痛苦和失望，甚至可能发展为抑郁症，从而降低生活质量。
大多数止痛药物的作用机制是通过影响脊髓上的痛觉感受器来实现的，因为脊髓是疼痛信号传递的主要途径。所有口服药物在进入体内后都需要经过新陈代谢和分解的过程，然后才能达到脊髓上的疼痛受体，从而发挥其止痛作用。
在鞘内药物植入术中，由于药物直接进入脊髓，因此可以减少所需的药物剂量，实现期望的疼痛控制效果，同时也减少了可能引发的相关副作用。
在鞘内药物植入中，所有的药物都被装入小型泵中，然后该小型泵被植入患者体内。小型泵负责将一定量的药物精确注入到脊髓中。这种计算机化的泵能够准确地控制药物的输送量，因此患者不必担心药物过量或不足的问题。患者需要在数月后返回诊所进行泵中药物的再次充填。
植入式缓释泵的优点:
- 用更少的药物更好地控制疼痛
- 与控制不佳的癌痛相比，生存率更高
- 镇静效果更小，头脑更清醒
- 减少药物副作用（如便秘、恶心等）
- 提高患者满意度
- 口服药物更少
- 无需频繁复诊。